Dekubitus - Wundliegen - Was muss ich jetzt tun?

Ein Dekubitus ist eine Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes. Eine richtige Druckentlastung und Druckverteilung ist bei der Dekubitusprophylaxe und Dekubitusbehandlung elementar wichtig!

Wir helfen Menschen in Notlagen und halten dafür ein Kontingent an Anti-Dekubitus-Systemen vorrätig. Sie zahlen, was es Ihnen Wert ist.

Dekubitusprophylaxe und Dekubitustherapie, welche Möglichkeiten gibt es? Dekubitus Wundliegen was tun? Dekubitus-Matratzen, was müssen Sie wissen und was müssen Sie jetzt dringend tun? Es gibt viele Details zu beachten. Ein Dekubitus wird auch “Druckgeschwür” genannt, der Volksmund sagt auch “Wundliegen” dazu. Ein Dekubitus kann verschiedene Dekubitus-Stadien, früher sagte man auch “Dekubitus-Grade” dazu, erreichen. Dieser Dekubitus Ratgeber auf dieser Seite soll Ihnen bei ihren ersten Fragen zum Thema Druckgeschwür helfen. Man kann ganz einfach einen fingertest oder drucktest durchführen. Zur Einteilung, nach ICD und Einstufung in Dekubitus gerade 1-4 bzw. Dekubitusstadien 1-4 reicht diese Diagnostik alleine jedoch nicht aus. Dekubilgeschwüre entstehen nicht durch Wundliegen alleine sondern durch mehrere Risikofaktoren. Die Dekubitus Ursachen können ebenso vielschichtig sein. Dekubitus am Gesäß kommt sehr häufig vor. Wie kann man einen Dekubitus am Gesäß behandeln? Dekubitus Salbe kann bei der Prophylaxe angewendet werden, meist bevor ein Dekubitus Grad 1  oder Dekubitus Grad 2  entsteht. Der Dekubitusentstehung folgt die Gradeinteilung. Danach erfolgt die Dekubitusbehandlung. Je nach Ort und Art des Dekubitus wird Medikation (darunter zum Beispiel auch Dekubitus Salben) und Wundversorgung angewendet. In jedem Fall sollten hocheffiziente Anti-Dekubitussysteme angewendet werden. Die Dekubitusbehandlung und Dekubitusprophylaxe sind wie eine Kette von Handlungen zu verstehen. Fehlt ein Kettenglied oder ist ein Kettenglied nur schwach in der Leistung, reißt die gesamte Kette. Ein Kettenglied sind  Anti-Dekubitussysteme, also Antidekubitus-Geräte. 

Dekubitus - Hilfe: Dekubitus Wundliegen was tun wenn es soweit ist? So gehen Sie jetzt weiter vor:

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  1. Notieren Sie sich zuerst alle Fragen, die Sie haben. 
  2. Tragen Sie Ihre Kontaktmöglichkeiten ein. Klicken Sie dann auf den Button “Informationen anfordern“.  
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  4. Anschließend erhalten Sie alle wichtigen Informationen.

Bonus: Inklusive freiem Webinar mit Pflegeprofis für pflegende Angehörige: 

Was müssen Sie von  Anti Dekubitus Matratzen erwarten dürfen? 

Birger Nispel Dekubitus Experte
Dipl. Ing. Birger Nispel, Geschäftsführer und Erfinder

"Dekubitus Wundliegen was tun?"

“Es ist meine Vision, Menschen zu helfen. Als Patentinhaber und Ingenieur für Medizintechnik mit internationaler Erfahrung seit über 30 Jahren wollte ich dabei innovative Wege gehen. Daher fokussierte ich die AirMed PLUS GmbH im deutschen Markt mit eigenen Forschungs- und Entwicklungsaufgaben auf lediglich ein universelles Anti Dekubitus Matratzen Gerät für das Bett. Dekubitus Wundliegen was tun, war die zentrale Frage. ‘Gutes besser machen’ hieß die Aufgabe. An zwei Patenten bin ich beteilig. Das Anti Dekubitus Matratzen Gerät von dem ich spreche heißt “ADS clinic” und besitz mehrere Ergebnis erwartende  Eigenschaften für die Dekubitustherapie und Dekubitusprophylaxe. Spezialisierung schafft Expertenstatus, und wir haben uns NUR auf Liege-Systeme für Betten spezialisiert. Heilversprechen dürfen wir nicht geben und würden wir auch nicht geben, aber das Versprechen, dass Sie das System ausprobieren können, das dürfen wir geben damit es nicht mehr heißt: Dekubitus Wundliegen was tun?” 
Birger NISPEL

Dekubitus was tun?

Entstehung Dekubitus 

  • Menschen, die übergewichtig oder stark untergewichtig sind, haben ein erhöhtes Risiko, Druckgeschwüre zu entwickeln.
  • Besonders gefährdete Patienten sind daher vor allem Erwachsene mit eingeschränkter Mobilität oder Bettlägerigkeit.
  • Im Allgemeinen besteht  bei Menschen, die den größten Teil des Tages liegen oder sitzen, ein Dekubitusrisiko. Hier hilft eine anti dekubitus matratze evtl. weiter. 
  • Dekubitus behandeln – ein wichtiges Thema, dazu mehr unten.

Dekubitus Grad 1 Vermeidung

Risikofaktoren Drukgeschwür entstehung Dekubitus

  • Diese drei Faktoren wirken bei der Entwicklung der Rückenlage zusammen

  • Bei der Entwicklung der Seitenlage spielen drei Faktoren eine Rolle: Druck (indirekter Druck) Kontakt) und  Dauer der Scherkraft (Zeit zum Halten des Drucks) und Ausmaß der Veranlagung (Risikofaktoren)
  • Da die oberste Hautschicht (Epidermis) keine Blutgefäße oder Nerven hat, kann sie  relativ lange unter Druck stehen, bevor sie beschädigt wird.
  • Die Geschwindigkeit der Entwicklung solcher Geschwüre variiert von Fall zu Fall.
  • Ein Spezialist für Haut- und Geschlechtskrankheiten erklärt, wie Wunden entstehen: “Wunden entstehen, wenn Druck auf einen begrenzten Bereich des darunter liegenden Gewebes ausgeübt wird.”

Dekubitus Grad 1 so geht es los

Dekubitus: Definition Dekubitus und Dekubitus Grad (weiter unten)

  • Bettlägerige oder Rollstuhlfahrer sind besonders gefährdet.
  • Wenn es andere gemeinsame Risikofaktoren für eine schlechte Durchblutung gibt, ist die Person besonders gefährdet, Druckgeschwüre zu entwickeln.
  • Druckgeschwüre können groß, schmerzhaft und sogar tödlich sein.
  • Sie betrifft besonders häufig Kranke, Geschwächte oder Ältere sowie Menschen mit Lähmungen, beispielsweise nach einem Schlaganfall.
  • Wenn mehrere Körperteile gleichzeitig schmerzen, kann man alternativ auch von mehreren Verletzungen sprechen.

Dekubitus Grad 2 mit Grad 3 am Steiss Vermeidung

Risikofaktoren für Druckgeschwüre

  • Zu diesen Faktoren gehören Faktoren, die häufig Hautschäden  begünstigen können: Alter Diabetes („Diabetes“) Depression aufgrund anderer Erkrankungen Durchblutungsstörungen Unterernährung und Dehydratation („Dehydratation“ durch unzureichende Wasseraufnahme)
  • Ein weiteres Risiko Faktor ist ein bereits bestehender Faktor von Leaning in der Krankengeschichte. In diesem Fall besteht für die betroffene Haut das Risiko eines dauerhaften Wiederauftretens der Wunde.
  • Liegen wir beispielsweise im Bett auf dem Rücken, entsteht auf bestimmten Hautpartien ein besonders starker Druck – vor allem auf Hinterkopf, Rücken, Schultern, Ellbogen und Fersen.
  • Dies sind Bereiche mit ausgeprägtem Knochen und schlechter Weichteilabdeckung. An diesen Druckpunkten werden die Blutgefäße in der Haut durch unser  Körpergewicht teilweise komprimiert, sodass die Durchblutung der Haut schlecht ist.
  • Hier wird die Haut durch äußeren Druck direkter an den Knochen gepresst, also nicht durch Muskel- oder Fettgewebe „gedämpft“.
  • Außerdem besteht ein erhöhtes Risiko für Druckstellen in den Hautfalten.
  • Nicht passende Prothesen, zu enge Verbände, Kleiderfalten, Katheter, Infusionen oder Infusionen üben im schlimmsten Fall lokalen Druck auf bestimmte Hautpartien aus – und führen so zum Geschwür.

Dekubitus Grad 4 am Steis was tun

Intrinsische Risikofaktoren für die Entstehung Dekubitus

  • Intrinsische Risikofaktoren für Dekubitus sind individuell und können folgende Aspekte betreffen:  Physischer und psychischer Zustand Krankheiten (z. B. Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis) Arthritis, Diabetes, Herzinsuffizienz) Sensibilitätsstörungen/Lähmungen (z. B. nach  Schlaganfall ) Infektionen Feuchte Hautläsionen (z. B. durch Feuchtigkeit, Harninkontinenz, raue Haut nach der Behandlung) Kortisonbehandlung oder schlechte Hautpflege bei älteren Menschen Älteres Alter Schlechte körperliche Aktivität und Mobilität, Übergewicht (Adipositas) und Untergewicht (Schwäche) Mangelernährung und Mangel an Flüssigkeiten (Dehydratation) ).
  • Dekubitus an Wirbelsäule/Gesäß und Ferse/Fuß Dekubitus an der Ferse macht etwa 18 % aller Geschwüre aus.
  • Seltener tritt ein Dekubitus am Bauch oder auf einer Seite auf.
    Dekubitusgeschwüre an Hinterkopf, Ohren, Schulterblättern oder Zehen sind ebenfalls selten.
  • Hilfsstoffe gegen Unterbauchschmerzen Schmerzmittel reduzieren den Druck auf empfindliche Hautpartien, indem sie ihn gleichmäßiger verteilen.

Schlimmer Dekubitus am Steiss Vermeiden

Was tun bei Dekubitus, was hilft bei dekubitus, was hilf gegen Dekubitus

  • Dekubitusbehandlung und Dekubitus Prophylaxe sind wichtig zu verstehen als eine Kette von vielen einzelnen Faktoren. Es gibt nicht “die eine” Lösung, leider. Es gibt auch keine Wunder – Hilfsmittel gegen Dekubitus. Aber: wenn das Hilfsmittel gegen Dekubitus nicht ausreichend ist, kann die dazugehörige Pflege noch so gut sein – es wird wahrscheinlich nicht helfen.
  • Dekubitus schlecht behandeln: das führt zu Schmerzen und zeitaufwändiger Pflege, zu kosten und Rechtsstreitigkeiten, die sich über Jahre hinziehen können. Damit sind pflegende Angehörige überfordert. 

  • Hilfsmittel gegen Dekubitus gibt es viele: z.B. eine “Matratzenauflage dekubitus”. Aber welche Matratze kaufen? Hier unten gibt es weitere Infos.

Pflegende Angehörige 

  • Pflegende Angehörige wissen oft nicht, was anti dekubitus matratzen oder anti dekubitus matratzenauflagen sind.
  • Worin besteht der Unterschied zwischen anti dekubitus matratzen und einer air matratze? 
  • Gibt es einen air matratzen preisvergleich? 
  • Kann eine anti dekubitus matratzenauflage die Entstehung dekubitus vermeiden?    
  • Wechseldrucksystem kaufen? Wo Matratzen kaufen, wo gibt ein Matratzen System? 
  • Die Suche nach Matratzen Hersteller Deutschland mit Qualität
  • Die meisten Menschen stellen sich die Frage: gesundheitsmatratze kaufen, dekubitus matratzenauflage kaufen, anti dekubitus matratze kaufen, wo sind hochwertige matratzen hersteller ?

Tipps für Dekubitus-Vermeidung 

  • Bei Druckgeschwüren vor Infektionen schützen Je weiter fortgeschritten die Symptome sind, desto höher ist  das Infektionsrisiko im betroffenen Bereich.
  • Eitriger Ausfluss aus einer offenen Wunde oder ein unangenehmer Geruch weisen auf eine Infektion hin.
  • Bei Druckgeschwüren ist der tägliche Infektionsschutz noch wichtiger.

Dekubitus an der Ferse vermeiden

Diagnose: Wie wird  Dekubitus diagnostiziert?

  • In seltenen Fällen, zum Beispiel um festzustellen, ob eine Druckgeschwür vorliegt, werden  bildgebende Verfahren eingesetzt.
  • Deshalb ist der sogenannte Dekubitus-Fingertest so wichtig: Drücken Sie einen Finger auf die gerötete Haut und achten Sie auf folgende Anzeichen: Hautreaktion Ergebnisse des Fingertests Rot verblasst zu Weiß.  

Dekubitus Grad – verständlich für pflegende Angehörige 

Es gibt vier Dekubitus-Grade:

  • Dekubitus Grad 1: unwiderrufliche Hautrötung beim Fingertest.
  • Dekubitus Grad 2: Oberflächliche offene Wunde oder farblose Hautblase.Dekubitus
  • Dekubitus Grad 3: Tiefe Wunde bis Unterhautgewebe.
  • Dekubitus Grad 4: Tiefe Wunde bis auf den knochen.
  • Dekubitus Grad 5 und Dekubitus Grad 6 gibt es nicht. Pflegende Angehörieg aufgepasst: diese werden häufig verwendet um zu überprüfen, ob man Fachwissen besitzt. 

Dekubitus am Rücken behandeln mit Dekubitus Matratze

Dekubitus was tun?

  • Diese Systeme haben sich bewährt: Weiche Lagerungssysteme wie Luftkissen, Gelkissen oder Luftkissen verteilen das Körpergewicht und damit den Druck auf eine größere Fläche.
    Wechseldrucksystem (Wechseldruckpuffer) bestehend aus unterschiedlich angeordneten Luftkissen, die abwechselnd mit Luft befüllt werden.
  • Je früher ein Dekubitus erkannt wird, desto besser kann er behandelt werden. Die 
    -Therapie gliedert sich grundsätzlich in zwei Bereiche: die lokale Therapie und die kausale Therapie.
  • Die typische Therapie zielt darauf ab, Druckwunden zu behandeln und die Wundheilung zu fördern. 
  • Die Behandlung bzw. Therapie richtet sich nach der Art des Dekubitus, wobei die Basis jeder Behandlung die sofortige Dekompression und Entbindung ist.
  • Diese Dekompression bringt die Durchblutung wieder in Gang, geschädigte Zellen können sich regenerieren und  die Gewebeversorgung wird stabilisiert.
  • Die Behandlung von Scheuerstellen ist ein komplexer Vorgang, der erfahrenen Fachleuten wie Wundspezialisten gehört.
  • Eine wichtiger Faktor  bei der Behandlung von Druckgeschwüren mit anti dekubitus matratzen sind: Lage (je nach betroffenem Körperteil) des Patienten.
  • Wählen Sie eine passende Positionierhilfe aus.
  • Unabhängig davon, ob es sich um ein Druckgeschwür 2., 3. oder 4. Grades handelt, umfassen alle Schritte zur Pflege von Druckgeschwüren die folgenden grundlegenden Schritte: Entfernung von abgestorbenem Gewebe (wird als Peeling bezeichnet) und Reinigung der Wunde und seine Umgebung – immer duch einen Wundexperten!

“Lagerung auf Wechseldruckmatratze v.s. Lagerung trotz Wechseldruckmatratze ?”

Diese Themen werden immer wieder diskutiert: Wechseldruckmatratze und Lagerung,  Patienten Lagern bei Wechseldruckmatratze? Eine Anti Dekubitus Matratze ist ein hilfsmittel zur lagerung , ein hilfsmittel bei dekubitusprophylaxe , ein hilfsmittel bei dekubitus. Eine Anti Dekubitus Matratze ist keine Wunderwaffe und die Lagerung bei  Antidekubitusmatratze muss immer durchgeführt werden. Sie ist ein Hilfsmittel für Dekubitus – Vermeidung und Heilung, aber eben nur ein Hilfsmittele. Ist jedoch dieses Hilfsmittel unzureichend und von schlechter Qualität weil am Anschaffungspreis gespart wird, kann die Pflege und und die Lagerung durch das beste Pflegepersonal die mangelde Qualität der Anti Dekubitus Matratze nicht ersetzen. 

Anti Dekubitus Matratzen

  • Anti dekubitus matratzen und Anti dekubitus matratzenauflagen kaufen funktioniert natürlich
  • Anti dekubitus matratze – wollen Sie eine eigene, die noch nie jemand vorher benutzt hat? Bei den Anti Dekubitus Matratzen die von den Krankenkassen übernommen werden und von Sanitätshäusern ausgeliefert werden handelt es sich fast immer um “Matratzen zum Wiedereinsatz”. 
  • Matratzen in Deutschland kaufen hilft in jedem Fall wenn es mal zu Fragen kommt. 
  • Wichtige Matratzen Info: Sanitätshäuser müssen anti dekubitus Matrtazen kaufen und bekommen von den Krankenkassen Geld, wenn Sie Dekubitusmatratzen  oder anti dekubitus Matrtazenauflagen an Patienten ausleihen. Ärtze verschreiben Anti Dekubitus Matratzen, das Rezept wird zum Sanitätshaus gebracht und dort gegen ein meist geliehenes Anti Dekubitus System oder Wechseldruck Matraze eingetauscht, das dann im Wiederweinsatz ist. 
  • Sanitäthäuser leben von der Differenz was Sie von der Krankenkasse bekommen und den Anschaffungskosten und Wartungs-reparaturkosten  für die Wechseldruckmatratze. Je billiger die Anti Dekubitus Matratze ist, um so mehr verdient das Sanitätshaus.
  • Eine Wechseldruckmatratze mit der Funktion einer Weichlagerungs Matratze sind am weitesten verbreitet was einstellbare Druckentlastungs – Systeme betrifft .  
  • Gebrauchte Schaumstoff Matratzen auch “med Matratzen”/”medizinische Matratzen”/”medizin Matratze” und manchmal “Sanitätshaus Matratzen” genannt oder Reha Matratzen im Wiedereisatz sind zwar nicht auf das individuelle Patientengewicht einstellbar und eine gebrauchte Schaumstoff Matratze reinigen ist aufwändig, aber sie sind ebenfalls sehr verbreitet 
  • Die gängigste Größe ist die Pflegebett Matratze 90×200 ( Pflegematratze 90×200 oder 90 x 210 mit Kürzungsoption durch Zellenentnahme).     

Anti Dekubitus Matratzen Matratzenauflage und Anti Dekubitus Matratzen – Matratzen info

  • Matratzen Größen – wählen Sie die richtige Größe der anti Dekubitus Matratze für ihr Pflegebett
  • Schaumstoff matratze, Schaumstoff als Matratze oder Schaumstoffmatratzen kaufen. Schaumstoff für bett: Schaumstoffe sollten ein stellbare Härtegrade haben, damit eine individuelle Druckenlastung für eine Dekubitus Behandlung möglich ist.
  • Welche Matratze bei Dekubitus ? Eine Wechseldruck matratze, die Option “Wechseldruckmatratze kaufen” oder eine Pumpen mit Matratzenauflage gegen Dekubitus bieten die Möglichkeit, den richtigen Druck in der Dekubitus Matratze oder der Matratzenauflage gegen Dekubitus einzustellen und zu regeln. 
  • Häufig werden Matratzenauflage gegen Dekubitus im Volksmund auch als Schaum matratze , medizinische Matratzenauflage, Pflegebett Matratze / Pflegebett Matratzen, Dekubitus Auflage und sogar als “Pflegematratze luft”  oder als Hybrid Matratze bezeichnet

Einfache zweikammer Dekubitus Wechseldruckmatratze Beispiel

 

  • Matratzen Auflage , Matratzen vom Hersteller kaufen, oder besser noch direkt Matratzen vom Hersteller in Deutschland kaufen: sicherlich ein Möglichkeit für das beste Preis-Leistungsverhältnis
  • Wieviele Dekubitus Matratzen Hersteller gibt es eigentlich, die in Deutschland ihre Steueraggregate produzieren lassen? AirMed PLUS lässt sein ADS clinic  Anti Dekubitus System mit der höchsten Druckentlastungsklasse “H” in Limburg an der Lahn herstellen. 

Kontrollieren und verhindern Sie Wundinfektionen.

  • Allerdings sollten Sie sich im Vorfeld darüber im Klaren sein, welche spezielle Matratze oder welches spezielle Matratzensystem für Ihre individuellen Bedürfnisse die richtige ist.
    Es ist wichtig, dass nach der Diagnose eines Geschwürs so schnell wie möglich eine Anti Dekubitus-Matratze verwendet wird.

Matratzen richtig reinigen

  • Unser Tipp: Sie kaufen sich eine eigene Dekubitus Matratze , auf der noch nie ein anderer Patient mit seinen Wunden lag.
  • Zweiter Tipp: Dekubitus Matratzen und Dekubitus Matratzenauflagen richtig reinigen und Dekubitus Matratzen und Dekubitus Matratzenauflagen selber reinigen (Matratze selbst reinigen, Matratze selber reinigen nach Herstellerangaben)
  • richtige Reinigung Matratzen und Chemo-Thermische Reinigung von Matratzen verlängert die Haltbarbeit und schütz vor allem den Patienten darauf. 

Dekubitus Behandlung, Dekubitus prophylaxe, geräte zur Behandlung - was tun?

Fragen und Antworten unserer Kunden:

“Mir wurde gesagt, dass Wechseldrucksyteme sehr laut sind. Was ist dran?”

Das ist die meist gestellte Frage mit wichtigem Hintergrund, gleich nach “Dekubitus Wundliegen was tun”? 

Vorab: Wechseldrucksysteme müssen absolut leise sein um den Gesundungsschlaf eines Betroffenen zu fördern. Gesunde Menschen wissen selber: war der Nachtschlaf nicht gut, dann wird der Tag auch nicht gut. Daher ist es wichtig, dass das Wechseldruck Anti Dekubitus Gerät den Nachschlaf nicht stört. 

Der Ursprung dieser Frage liegt in der Historie. Als vor vielen Jahren Wechseldrucksysteme auf dem Markt kamen begann sofort der Preiskampf. Leistungsträger kürzten Leistungserbringern die Vergütung beim Einsatz von Antidekubitus Geräten. 

Damit haben sich Leistungserbringer dann nach günstigeren Antidekubitus Geräten umgeschaut. Asien entdeckte den Deutschen Markt. Entweder als Eigenmarke oder als Produktionsstätte für OEM Produkte. Günstigere Geräte wurden importiert. Neue Gesetze und Regularien für sollten die Qualität stabilisieren, was bei den Leistungserbringern dazu führte, dass die Kosten stiegen. Um dasselbe als Leistungserbringer zu verdienen wie vorher mussten die Geräte also wieder billiger produziert werden. Die Endlosspirale setzte sich in Gang. Kurz um: billigere Produktionen haben sich auf die Qualität in der Lautstärke ausgewirkt, daher verbinden viele Menschen “Wechseldruck Systeme” mit “laut”. 

Das “ADS clinic” wird in Deutschland gefertigt, bei einem hochspezialisiertem Unternehmen für Druck-Mess-und Regeltechnik und besitz lediglich 26 dB im lautesten Betrieb. Vielleich kann man das mit einem fallenden Blatt Papier vergleichen. Klimaanlagen in Räumen sind lauter.   

“Bezahlt die Krankenkasse wirklich alle Geräte, oder welche Geräte hat eine Krankenkasse?”

Das kommt auf die Krankenkasse an. Es ist ein schwieriges Thema. Bitte rufen Sie uns dazu an.  

“Sind Anti Dekubitus Matratzen sehr teuer?”

“Teuer” ist eine relative Eigenschaft, die immer im Zusammenhang der Leistung des Produktes gesehen werden mus. Sehr gute Antidekubitus-Systeme, die sehr gute Ergebnisse bringen können, sind meist günstiger wie Zahnersatz. Was passiert, wenn ein günstiges Produkt nicht die erhofften Ergebnisse bringt? Die Folgen können Sie sich sicher selber sehr gut bildlich vorstellen …

“Müssen Anti Dekubitus Matratzen eine CE Kennzeichnung besitzen?”

Ja. Es muss das CE Kennzeichen der Richtlinie für Medizinprodukte besitzen.  Eine Nummer hinter dem CE Kennzeichen ist nicht erforderlich.   

“Was hat es mit der Listung des Anti Dekubitus Gerätes im Hilfsmittelverzeichnis auf sich?”

Anti-Dekubitus-Systeme sind Hilfsmittel. Es gibt ein Verzeichnis, in dem Hilfsmittel gelistet werden können. Hilfsmittel müssen nicht in dem Hilfsmittelverzeichnis gelistet sein.  

“Muss man einen Patienten nicht mehr Umlagern wenn man eine Anti Dekubitus Matratze einsetzt?”

Nein. Anti-Dekubitus-Systeme aller Hersteller sind Hilfsmittel, keine Allheilmittel. Dennoch ist der Einsatz eines Anti-Dekubitus-Systems mit entsprechend guten Druckentlastungswerten für jeden betroffenen Patienten wichtig, denn wenn man die Chancen auf Heilung eines Dekubitus oder die Chancen auf Vermeidung eines Dekubitus nur um wenige Prozent verbessern kann, ist unglaublich viel gewonnen. Dabei sind die richtigen Druckwerte wichtig.   

“Wie sieht es mit der Reinigung der Matratze aus?”

Anti-Dekubitus-Systeme müssen und können regelmäßig gereinigt und desinfiziert werden. Die Patientenauflage kann in der Waschmaschine mit einem Desinfektionswaschmittel gewaschen werden.

3-Kammer Wechseldrucksysteme mit Weichlagerungs-Funktion und die Vorteile:

Pflegebedürftige, bettlägerige Personen leiden häufig unter Druckgeschwüren (Dekubitus, Wunde, offene Wunde), die mit beträchtlichen Schmerzen und einem hohen gesundheitlichen Risiko einhergehen. Wundheilung ist das Ziel, Wundversorgung ist notwendig. Pflegende Personen werden vor eine große Herausforderung gestellt Dekubitus Wundversorgung zu organisieren um ein fiesen Druckgeschwür zu vermeiden. Gesunde Menschen ohne Notwendigkeit für primäre Wundheilung oder sekundäre Wundheilung ändern unbewusst in regelmäßigen Abständen ihre Liegeposition, um Hautbereiche zu entlasten, die einem höheren Auflagedruck ausgesetzt sind. Dieser Impuls fehlt häufig bei kranken und sehr alten Menschen. Oft sind diese Menschen aufgrund ihrer körperlichen Einschränkungen nicht mehr in der Lage, ihre Liegeposition zu ändern. Das Wechseldrucksystem kann Hautbereiche, die einem erhöhten Druck ausgesetzt sind, entlasten. Solche Anti-Dekubitus-Systeme sind als Matratzen und Matratzenauflagen verfügbar. Die Druckentlastung erfolgt zumeist über ein Dreikammersystem in Kombination mit einer elektrischen Pumpe. Solche Systeme können Pflegepersonen entlasten und die Lebensqualität pflegebedürftiger Personen verbessern. Dekubitus Wunden sind z. B. Dekubitus am Gesäß , Dekubitus am Steiß, Dekubitus unter der Brust, Dekubitus am Rücken, all das können akute Wunden sein. Dekubitus wird im Volksmund auch Druckgeschwür genannt. Dekubitusprophylaxe ist, wie auch Dekubitus Therapie, ein wichtiges Thema, wo es um Detailkenntnisse geht. Der Volksmund versteht unter der Dekubitusprophylaxe das Verhindern eines Dekubitus. Wir empfehlen die Sichtweite zu erweitern und als Dekubitusprophylaxe auch die Verhinderung der Verschlimmerung eines Dekubitusgrades zu sehen. Das Hintergrund der Hilfsmittelversorgung sieht wie folgt aus: Leistungserbringer am Patienten werden für die Wundversorgung (das Behandeln einer Dekubitus Wunde, der Dekubitus Wundbehandlung) vom Leistungsträger (der Krankenkasse) bezahlt. Leistungserbringer werden von der Krankenkasse auch für das zur Verfügungstellen von Anti-Dekubitus Hilfsmitteln bezahlt. Die Wundversorgung ist dabei meist der viel teurere Teil, also für das zur Verfügungstellen eines Anti-Dekubitus-Systems bezahlt eine Krankenkasse in der Regel viel weniger Geld an den Leistungserbringer als für den Aufwand der Wundversorgung. Die Krankenkasse bezahlt den Leistungserbringer für die gesamte Zeit der Wundbehandlung bzw. der Laufzeit des Anti-Dekubitus-Hilfsmittels.

Wie kommt es zur Wunde oder zum Dekubitus?

Bei einem Dekubitus handelt es sich um ein Druckgeschwür (u.U. auch akute Wunden), das bei pflegebedürftigen Personen auftreten kann, die nicht mehr in der Lage sind, ihre Liegeposition zu verändern. Die betroffenen Hautpartien, aber auch das darunter befindliche Fett- und Muskelgewebe sind dauerhaft einem erhöhten Auflagedruck ausgesetzt. Die Durchblutung dieser Bereiche ist reduziert. In der Folge treten Gewebsschädigungen auf. Bei den Dekubitalgeschwüren werden vier verschiedene Grade unterschieden, Dekubitus Grad* 1 – 4. Der vierte Grad kann zum vollständigen Verlust der Hautschichten und zur Beschädigung der Knochen führen. Hierbei geht es dann um sekundäre Wundheilung und primäre Wundheilung, allgemein: es geht um akute Wunden heilen durch Wundbehandlung. Eine Positionswechselhilfe ist hilfreich.

Die Funktionsweise von Wechseldrucksystemen

Manche Wunden heilen schlecht. Angehörige berichten uns: offene Wunden am Po heilt nicht oder Wunden heilen schlecht. Daher ist das zu Hilfe nehmen von einem Dekubitus Hilfsmittel hilfreich. Der Expertenstandard Dekubitus ist das Werk von vielen Experten auf dem Gebiet der Dekubitus Wundversorgung. Ein Dekubitus Hilfsmittel ist z.b. ein Wechseldrucksytem oder im Volksmund Dekubitus Matratze, Pflegematratze oder WL-Matratze, auch Weichlagerungsmatratze (WL= Weichlagerung).

Das Wechseldrucksystem ist mit Luft gefüllt und kann als Matratze oder als Matratzenauflage genutzt werden. Diese Spezielle Art von Dekubitus Hilfsmittel kann den Druck an Körperbereichen wechseln. Diese Antidekubitusmatratze kann auch die Rolle einer Weichlagerungsmatratze übernehmen. Eine Wechseldruckmatratze eignet sich auch zur Behandlung bereits vorhandener Druckgeschwüre. Die Wechseldruckmatratze oder Auflage arbeitet nach dem Prinzip der wechselnden Be- und Entlastung einzelner röhren-förmiger Zellen. Sie verfügt über mehrere Luftkammern oder Luftzellen sowie eine elektrische Pumpe und arbeite quasi als Positionswechselhilfe. Zumeist handelt es bei Fachkreisen um die Bevorzugung eines Dreikammersystem. Von Zweikammsystemen die günstiger zu produzieren sind und eine Kammer weniger bei der Patientenlagerung bieten sehen wir aus allgemein bekannten Gründen ab. Von den drei Kammern sind zwei mit Luft gefüllt, während die dritte Kammer leer ist. Dieser Zustand ändert sich in einem Rhythmus von 3 bis 30 Minuten. Die Zellen, in denen nur wenig Druck vorhanden war, werden mit Luft gefüllt, während in anderen Zellen Druck abgelassen wird. Das System sorgt nicht nur für eine Druckentlastung, sondern auch für eine verbesserte Durchblutung. Nach dem aktuellen Stand der Technik sind verschiedene Systeme erhältlich, die Sie abhängig von dem Dekubitus Grad 1, Dekubitus Grad 2, Dekubitus Grad 3 oder Dekubitus Grad 4 der Grunderkrankung des Patienten auswählen können. Zudem kann Dekubitusprophylaxe betrieben werden. Dabei geht es darum, eine Verschlimmerung des Dekubitusgrad zu vemeiden (1 auf 2, 2 auf 3, 3 auf 4). Dekubitus Grad 5 und Dekubitus Grad 6 gibt es nicht.

Welche Risiken bestehen?

Expertenstandard Dekubitus. In Fachkreisen wird der Einsatz von Anti-Dekubitus-Systemen teilweise kritisch hinterfragt. Neben Druck- und Scherkräften als Auslöser von Dekubitus werden auch psychosoziale Faktoren bei der Entstehung der Druckgeschwüre herangezogen. Teilweise werden bei der Anwendung von Anti-Dekubitus-Systemen Veränderungen bei den Patienten beobachtet, beispielsweise Fehlinterpretation von Umweltreizen, Störung der körperbezogenen Wahrnehmung, räumliche und zeitliche Desorientierung, Koordinationsstörungen oder Verstärkung der vorhandenen Schmerzsymptomatik durch temporäre Spitzendrücke und Hubbewegungen.
Mit der richtigen Anwendung des Wechseldrucksystems und der Beachtung der Sicherheitsmerkmale lassen sich solche Risiken jedoch deutlich reduzieren und auch ganz vermeiden. Es gibt verschiedene Arten von Anti- Dekubitus-Systemen, die Sie abhängig von den individuellen Bedürfnissen des Patienten (z.B. Grad des Dekubitus und Ort des Dekubitus (akute Wunden, Dekubitus Steißbein, oder Dekubitus am Po, oder…), generelle Anamnese (=Diagnose und Berücksichtigung des Gesamtzustandes des Patienten) wählen können.

Wechseldrucksysteme unter Berücksichtigung der Entstehungsfaktoren von Dekubitus

In wissenschaftlichen Arbeiten und Anwendungsbeobachtungen werden verschiedene Faktoren zusammengetragen, die zur Entstehung von Dekubitus führen. Es wird unterschieden zwischen extrinsischen und intrinsischen Faktoren. Zu den extrinsischen Faktoren gehören

– Körperhygiene
– Lagerung des Patienten
– Feuchtigkeit
– Einnahme von Medikamenten
– Hebe- und Lagerungstechniken
– Generelle Anamnaese
– Ernährung und Hautzustand .

Anti-Dekubitus-Systeme zur Dekubitusprophylaxe, Wundheilung für akute Wunden und offene Wunden, und die geeignete Behandlung des Patienten können die extrinsischen Faktoren positiv beeinflussen.
Die intrinsischen Faktoren sind vielfältig und hängen vom Patienten selbst ab. Sie umfassen das Alter, das Gewicht, Mangelernährung, Stoffwechselerkrankungen, reduzierte Mobilität, Infektionen und Inkontinenz.
Bei der Lagerung des Patienten auf dem Rücken und auf der Seite besteht an bestimmten Körperstellen ein erhöhtes Risiko für Druckgeschwüre. Bei der Lagerung auf dem Rücken sind

– Hinterkopf
– Schulterblätter
– Ellenbogengelenke
– Steißbein
– Fersen

am stärksten gefährdet. Eine starke Gefährdung von

– Ohren
– Schultergelenk
– Beckenkamm
– Großem Rollhügel
– Kniegelenk
– Wadenbein
– seitlichem Knöchel

besteht bei der Lagerung des Patienten auf der Seite. Untersuchungen und Studien haben sich mit der Modellierung der Druckeinwirkung und mit Möglichkeiten zur Reduzierung der Gefahren auseinandergesetzt. Unter Berücksichtigung der Risikofaktoren für Dekubitus wurden verschiedene Möglichkeiten der Lagerung näher untersucht. Das Wechseldrucksystem führt gemäß der Studie zu einer Druckentlastung. Das Dreikammersystem verbindet nach dembekannten Stand der Technik die Vorteile von Weichlagerung auf einer Schaumstoffunterlage und Wechsellagerung. Gegenwärtig sind Wechseldrucksysteme zur Dekubitusprophylaxe, Wundheilung für akute Wunden und offene Wunden in Deutschland die am weitesten verbreiteten motorisch betriebenen Anti-Dekubitus-Systeme.

Anforderungen an Wechseldrucksysteme

In wissenschaftlichen Arbeiten z.B. werden verschiedene Möglichkeiten der Lagerung von Patienten zur Dekubitusprophylaxe von Dekubitus behandelt. Mikroklima durch Temperatur und Feuchtigkeit sind ebenfalls wichtige Faktoren bei der Entstehung von Dekubitus. Das Mikroklima entsteht durch den Austausch von Wärme und Feuchtigkeit zwischen Patient und Hilfsmittel. Die physikalischen Eigenschaften des Hilfsmittels haben entscheidenden Einfluss bei der Vermeidung von Dekubitus. Möglich wäre ein Leckagealarm im Anti-Dekubitus-System, das auf einen Luftaustritt durch defekte Zellen hinweist.
Ein weiteres Problem sind die Scherkräfte, die auf den Körper des Patienten einwirkt und zur Entstehung von Dekubitus führen kann. Ein gutes Anti-Dekubitus-System kann solche Scherspannungen weitgehend reduzieren durch dehnfähige Materialien.

Dekubitus Wundliegen was tun? Eine Weichlagerung auf einer Schaumstoffunterlage verringert den Druck, da sich die Auflagefläche durch das Einsinken des Patienten in das Hilfsmittel vergrößert. Die Wechsel- und Umlagerung ändert die Druckbelastung des Körpers zeitlich und örtlich. Ein Bereich wird stärker belastet, während ein anderer Bereich entlastet wird. Ein Vorteil dieser Wechsellagerung ist die verbesserte Sauerstoffperfusion an den Körperstellen, die entlastet werden. Um gleichmäßig eine gute Sauerstoffversorgung zu gewährleisten, muss die Be- und Entlastung im Wechseldrucksystem in einem festgelegten Rhythmus erfolgen. Um dem Risikofaktor Feuchtigkeit entgegenzuwirken, sollte die Auflagefläche des Patienten belüftet werden.
Weichlagerungsmatratzen bestehen meist aus verschiedenen Schaumstoffschichten. Ein Problem ist bei einer solchen Schaumstoffunterlage jedoch häufig der Feuchtigkeitstransport. Ein Dreikammersystem mit separat befüllbaren Luftzellensystemen kann gefährdete Areale am Körper periodisch entlasten, während andere Areale kurzzeitig stärker belastet werden. Das System vereint die Prinzipien von Weichlagerung und Umlagerung.

Richtige Anwendung von Wechseldrucksystemen zur Dekubitus-Prävention

Bei der Prävention von Dekubitus in der Alten- und Krankenpflege kommt es auf die richtige Anwendung der Wechseldrucksysteme an. Die Sicherheitsmerkmale müssen berücksichtigt werden. Wechseldrucksysteme sind in verschiedenen Varianten erhältlich. Häufig handelt es sich um ein Dreikammersystem , doch werden auch Zweikammer-Systeme angeboten. Bei einem solchen Zweikammer-Wechseldrucksystem ist eine Kammer mit Luft gefüllt, während die andere leer ist. Hierbei reduziert sich die Kontaktfläche auf EINE befüllte Zelle, was zu einem höheren Kontaktdruck gegenüber Dreikammer-Wechslendrucksystemen führt , wo ZWEI Zellen befüllt sind und sich der Kontaktdruck auf zwei Zellen verteilt. Es gibt großzellige Systeme mit Kammern im Durchmesser von mindestens 10 bis 12 Zentimetern sowie kleinzellige Systeme. Wie Anwendungsbeobachtungen ergaben reicht die Entlastungswirkung bei kleinzelligen Systemen nicht aus, um die Durchblutung zu fördern. Das Altenpflegemagazin im Internet, PQSG, stellt einen Pflegestandard für die Nutzung von Wechseldrucksystemen in der ambulanten und stationären Pflege dar. Es weist ausdrücklich darauf hin, dass ein Wechseldrucksystem kein Ersatz für die regelmäßige Umlagerung von Patienten mit eingeschränkter Mobilität ist. Wie der Name schon sagt: Dekubitus-Hilfsmittel. Dennoch erlauben solche Systeme für Pflegepersonal eine Zeiteinsparung, da die Positionsanpassung der Patienten in größeren Zeitabständen möglich ist. Der Pflegestandard beschreibt die Indikationen für die Anwendung von Wechseldrucksystemen:

– gesteigertes Dekubitusrisiko, vor allem bei Schmerzen
– Anwendung ist nicht sinnvoll bei Frakturen oder Wirbelsäulenverletzungen
– Systeme sind geeignet für ein Körpergewicht bis zu 160/180 Kilogramm.

Soll der Patient umgelagert werden, bringen Sie das System in den Statikmodus (Modus Weichlagerung). Alle Zellen müssen den gleichen Druck haben und aufgeblasen sein. Nach erfolgter Umlagerung schalten Sie in den dynamischen Wechselmodus. Alle Hautbereiche des Patienten müssen korrekt vom Druck entlastet werden. Nach jeder Umlagerung des Patienten sollte eine Kontrolle erfolgen. Der Druck ist ausreichend, wenn Sie mit geringem Kraftaufwand die Hand zwischen Patient und Matratze schieben können. Bei zu viel Spielraum der Finger ist der Druck zu groß, während der Druck zu gering ist, wenn es nicht gelingt, die Hand unter den Patienten zu schieben. Es ist wichtig, dass nicht zusätzlich ein anderes Hilfsmittel wie z.B. ein Gelkissen verwendet wird. Beachten Sie alle Sicherheitsmerkmale, müssen Sie keine Risiken befürchten. Verfügt das System über einen Leckagealarm, wird über Defekte informiert, durch die Luft entweichen kann.
Aufgrund der Geräusche der Pumpe des Systems klagen Patienten zu Beginn der Anwendung oft über eine gestörte Nachtruhe. In der Regel gewöhnen sich die Patienten jedoch schnell daran. Damit das System stets ordnungsgemäß funktioniert und alle Sicherheitsmerkmale gewährleistet sind, kommt es auf eine regelmäßige Wartung gemäß Herstellervorgabe an.

Fazit: Großzellige Wechseldrucksysteme zur Dekubitusprophylaxe, Wundheilung für akute Wunden und offene Wunden, können dabei unterstützend helfen, Dekubitus Wunden zu verhindern, eine Verschlimmerung zu vermeiden. Achten Sie auf die wichtigen Details, die in der Summe für den erfolg entscheidend sein können. Sparen Sie nicht am falschen Ende, sondern gehen Sie in die Kommunikation. Man findet immer Lösungen. 

Wie die Anwendungsbeobachtungen und Studien zeigen, haben sich Dekubitus Wechseldrucksystem in der Dekubitusprophylaxe bewährt. Die Wechseldrucksysteme sind als Matratzen und als Matratzenauflagen verfügbar. Sie kombinieren die Vorteile von Weichlagerung und Wechsellagerung von Patienten. Man kann nicht vollständig auf die Umlagerung von Patienten verzichten, doch kann die Umlagerung in größeren Zeitabständen erfolgen. Am effizientesten sind großzellige Wechseldrucksysteme mit Zellen im Durchmesser von mehr als 10 Zentimetern, da eine bessere Druckentlastung gewährleistet ist. Die Wechseldruckmatratze oder -auflage sollte abhängig vom Körpergewicht des Patienten eingestellt werden. Ein Leckagealarm informiert, wenn Luft durch defekte Zellen entweicht. Ein Dreikammersystem arbeitet mit zwei Kammern, die mit Luft gefüllt sind, während eine dritte Kammer leer ist.

* “Grad” eines Dekubitus: der aktuelle Fachbegriff lautet “Kategorie”, der den Begriff “Grad” abgelöst hat. Jedoch konnte sich der Begriff  umgangssprachlich nicht durchsetzen. Daher verwenden wir weiterhin den Begriff “Grad” um Sie bei ihrer Recherche für das passende Hilfsmittel nicht mit Formalitäten zu belasten. 

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